扁桃体发炎伴随一侧耳朵疼可能与急性扁桃体炎并发中耳炎、神经反射痛、淋巴结炎、咽鼓管功能障碍、局部感染扩散等因素有关。可通过抗生素治疗、镇痛处理、局部理疗、鼻腔冲洗、手术干预等方式缓解。
1、急性扁桃体炎并发中耳炎
扁桃体与中耳通过咽鼓管相通，炎症可能经此通道扩散。患者除咽痛外会出现耳闷、听力下降，严重时可见鼓膜充血。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素控制感染，配合布洛芬缓解疼痛。耳部症状持续需耳鼻喉科检查。
2、神经反射痛
扁桃体周围神经与耳部神经存在交叉分布，炎症刺激可能引发牵涉性耳痛。疼痛呈阵发性锐痛，耳部检查无异常。建议用温盐水漱口减轻炎症，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚。避免进食辛辣食物刺激黏膜。
3、淋巴结炎
下颌角淋巴结肿大压迫耳周神经可导致耳痛，多伴颈部触痛性包块。超声检查可确诊。除原发病治疗外，可局部敷贴氟比洛芬凝胶贴膏，肿大显著时需加用克拉霉素。注意监测体温变化。
4、咽鼓管功能障碍
炎症导致咽鼓管肿胀时，中耳压力失衡引发耳痛，常见耳胀感或爆裂音。可用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善通气，配合咽鼓管吹张训练。咀嚼口香糖有助于调节中耳压力。
5、局部感染扩散
扁桃体周围脓肿或深部感染可能波及耳部，表现为发热及剧烈跳痛。需静脉注射头孢曲松钠，脓肿形成者需切开引流。出现张口困难需警惕下行性感染，应急诊处理。
日常应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口数次。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免酸性果汁刺激。睡眠时抬高床头减少充血，室内湿度维持在百分之五十左右。若耳痛伴随眩晕、面瘫或持续高热，须排除颅内并发症。恢复期避免用力擤鼻，预防上呼吸道感染可降低复发风险。症状超过三天无改善或加重时需复查血常规评估感染程度。
