甲状腺癌放射治疗主要分为外照射治疗和放射性碘治疗两类。外照射治疗利用高能射线从体外靶向肿瘤，放射性碘治疗通过口服碘131选择性破坏甲状腺组织。具体选择需根据病理类型、分期及转移情况综合评估。
外照射治疗适用于未分化癌等碘131不敏感类型，或局部晚期无法手术的病例。通过直线加速器产生X射线或电子束，对原发灶及淋巴结转移区域进行照射。治疗前需进行CT模拟定位，制定个性化放疗计划，常见包括皮肤反应、吞咽疼痛等，通常分25-30次完成。
放射性碘治疗主要针对分化型甲状腺癌术后残留组织清除。患者需先停用甲状腺激素或注射促甲状腺素，提高甲状腺组织对碘131的摄取能力。治疗剂量根据病情分为清甲治疗和清灶治疗，需在特殊防护病房进行，治疗后需隔离并监测辐射水平，可能出现唾液腺损伤等并发症。
甲状腺癌患者接受放射治疗期间应保持高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，每日饮水2000毫升以上促进代谢。放射性碘治疗后需单独使用餐具并冲洗马桶两次，一周内避免与孕妇儿童密切接触。定期复查甲状腺功能及颈部超声，出现声音嘶哑或颈部肿胀需及时复诊。治疗前后需配合内分泌替代治疗维持机体代谢平衡。
