血清促甲状腺激素测定是通过抽取静脉血检测TSH水平的检查方法，主要用于评估甲状腺功能状态，筛查甲亢、甲减等疾病。TSH由垂体分泌，其水平变化可反映甲状腺激素分泌异常，具有灵敏度高、特异性强的特点。
1、甲状腺功能评估
血清促甲状腺激素测定是判断甲状腺功能的首选指标。TSH水平升高提示可能存在原发性甲减，此时甲状腺激素分泌不足导致垂体代偿性增加TSH分泌。TSH水平降低则常见于甲亢，因甲状腺激素过多会抑制垂体TSH分泌。该检查能发现亚临床甲状腺疾病，在T3、T4尚未出现异常时即可早期预警。
2、疾病诊断监测
该检测对桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的诊断有重要价值。在甲亢治疗过程中，定期监测TSH可评估药物，调整治疗方案。对于甲状腺癌术后患者，TSH抑制治疗期间需严格监控TSH水平，既要防止肿瘤复发又要避免药物性甲亢。
3、孕期甲状腺筛查
妊娠期甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，建议孕早期常规筛查TSH。妊娠期TSH参考范围与普通人群不同，需采用特定标准判断。亚临床甲减孕妇及时补充甲状腺激素可降低早产、流产等风险，TSH监测对优生优育具有重要意义。
4、新生儿先天筛查
新生儿足跟血TSH检测是先天性甲减的筛查手段。该病可能导致呆小症，早期发现并通过甲状腺激素替代治疗可避免智力发育障碍。筛查阳性需进一步静脉血TSH确诊，确诊患儿需终身服药并定期复查TSH水平。
5、药物评估
服用左甲状腺素钠片的患者需定期检测TSH调整剂量。甲状腺激素替代治疗的目标是使TSH维持在正常参考范围，过量可能导致骨质疏松、房颤等并发症。某些药物如胺碘酮、锂剂可能影响甲状腺功能，用药期间也需监测TSH变化。
检查前无须空腹，但需避免剧烈运动。部分生物素补充剂可能干扰检测结果，建议检测前72小时停用。备孕女性、妊娠期妇女及60岁以上老年人应重视甲状腺功能筛查。若结果异常应结合FT3、FT4、甲状腺抗体等检查综合判断，由内分泌科医生制定个体化诊疗方案。日常注意碘营养均衡，避免过量摄入海带紫菜等高碘食物。
