打了HPV疫苗仍需要定期进行宫颈癌筛查。HPV疫苗主要预防高危型HPV感染，但无法覆盖所有致癌亚型，且接种前可能已存在感染。筛查方式主要有宫颈细胞学检查、HPVDNA检测、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切术等。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察，可发现早期癌前病变。该方法操作简便且无创，适合作为常规筛查手段。建议21岁以上女性每3年进行一次检查，30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。检查前24小时应避免性生活及阴道用药。
2、HPVDNA检测
HPVDNA检测能直接识别高危型HPV感染，对宫颈癌预警价值较高。该方法灵敏度优于细胞学检查，尤其适用于30岁以上女性联合筛查。检测结果阳性需结合细胞学检查进一步评估，持续感染可能需阴道镜随访。目前主流检测技术可同时覆盖16/18型及其他12种高危亚型。
3、阴道镜检查
阴道镜检查适用于细胞学或HPV检测异常者，通过光学放大观察宫颈血管和上皮变化。检查时可进行醋酸白试验和碘试验定位可疑区域，必要时实施靶向活检。该技术能明确病变程度，区分低级别和高级别鳞状上皮内病变，为后续处理提供依据。
4、宫颈活检
宫颈活检是确诊宫颈病变的金标准，通常在阴道镜引导下获取组织标本。常见方式包括点活检、宫颈管搔刮和环形电切术标本。病理检查可明确是否存在CIN1-3级病变或浸润癌，不同分级对应不同处理策略。术后可能出现少量出血，需避免剧烈运动1-2周。
5、宫颈锥切术
宫颈锥切术兼具诊断和治疗功能，适用于高级别上皮内病变患者。通过环形电刀或冷刀切除宫颈转化区，既能获得完整病理标本，又可清除病灶。术后需监测出血和感染情况，6个月内禁止盆浴和性生活。妊娠期患者应谨慎选择该操作。
即使完成HPV疫苗全程接种，仍建议根据年龄和风险因素制定个性化筛查方案。30岁以下女性可优先选择细胞学检查，30岁以上推荐联合检测。存在免疫抑制、HIV感染或既往癌前病变史者需缩短筛查间隔。日常注意性行为、戒烟及补充叶酸等营养素，有助于降低宫颈癌风险。若筛查发现异常结果，应及时至妇科门诊进一步评估。
