肝癌晚期患者可通过疼痛管理、营养支持、皮肤护理、心理疏导、预防感染等方式护理。肝癌晚期通常由肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病、长期酒精滥用等原因引起。
1、疼痛管理
肝癌晚期患者常伴随中重度疼痛，可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。疼痛评估需采用数字评分法，每日记录疼痛程度变化。家属应观察患者是否出现恶心、便秘等药物不良反应，避免突然调整用药剂量。非药物干预包括调整体位、播放舒缓音乐、按摩四肢等方式辅助缓解疼痛。
2、营养支持
患者易出现食欲减退和恶病质，需提供高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、匀浆膳等，少量多餐每日6-8次。可补充支链氨基酸制剂改善负氮平衡，使用胰酶肠溶胶囊帮助脂肪消化。避免高脂油腻食物，监测血清前白蛋白等营养指标。若吞咽困难可采用鼻饲喂养，必要时进行静脉营养支持。
3、皮肤护理
长期卧床患者需每2小时翻身一次，骨突部位使用减压敷料预防压疮。黄疸患者皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，修剪指甲避免抓伤。每日用温水清洁皮肤后涂抹保湿乳，尤其注意腋下、腹股沟等皱褶部位。出现皮下出血点时避免摩擦，记录瘀斑范围变化情况。
4、心理疏导
患者易产生焦虑抑郁情绪，家属应保持平和态度耐心倾听。可通过回忆、正念训练等方式改善情绪，必要时由心理科医师介入。避免在患者面前讨论病情预后，鼓励表达真实感受。创建安静舒适的休养环境，适当摆放绿植或家庭照片提升感。
5、预防感染
定期开窗通风保持空气流通，每日用含氯消毒剂擦拭物品表面。监测体温变化，观察痰液及尿液性状。进行口腔护理每日3次，使用复方氯己定含漱液。限制探视人数，接触患者前后需规范洗手。出现发热立即进行血常规检查，遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素。
肝癌晚期护理需注重症状全面控制与生活质量提升。每日记录24小时出入量，观察意识状态与腹围变化。保持床单位清洁干燥，使用气垫床预防并发症。根据患者体力安排短时活动，如床边坐立、被动关节运动。定期复查肝功能与凝血指标，及时与主治医生沟通病情变化。注意饮食卫生避免生冷食物，可适量饮用菊花枸杞茶缓解口干。家属需学习基本护理技能，必要时联系社区医疗团队获得支持。
