三阴性乳腺癌患者通常有必要进行基因检测。三阴性乳腺癌具有侵袭性强、预后差的特点，基因检测有助于明确遗传风险、指导治疗方案选择及家族成员筛查。
三阴性乳腺癌与BRCA1/2基因突变存在显著关联，约15-20%的患者携带这类遗传突变。通过血液或唾液样本检测可识别致病突变，阳性结果提示患者可能对铂类化疗或PARP抑制剂治疗敏感。检测还能评估对侧乳腺癌复发风险，为预防性手术提供依据。对于家族中存在多名乳腺癌或卵巢癌患者的情况，基因检测可帮助判断是否为遗传性肿瘤综合征。
部分早期肿瘤较小且无家族史的患者，医生可能根据临床情况暂不推荐检测。检测成本较高可能影响部分患者决策，但多数指南仍建议三阴性乳腺癌患者接受至少BRCA1/2基因检测。检测前需进行专业遗传咨询，充分了解检测意义及后续管理方案。
建议确诊三阴性乳腺癌后尽早与肿瘤科或遗传咨询科医生讨论基因检测必要性。日常应避免吸烟、控制酒精摄入，保持规律运动。直系亲属需提高乳腺癌筛查意识，必要时进行预防性基因检测。
