鼻窦炎手术风险主要包括出血、感染和嗅觉异常,需警惕麻醉意外、鼻腔粘连及脑脊液漏等严重并发症。手术风险与个体差异、手术方式及术后护理密切相关。
术中术后可能出现不同程度出血,尤其高血压患者或凝血功能异常者风险增加。少量渗血可通过填塞压迫止血,严重出血需二次手术处理。术前需完善血常规及凝血功能检查,术后避免剧烈运动及用力擤鼻。
鼻腔作为有菌环境存在术后感染风险,表现为发热、脓性分泌物增多。糖尿病或免疫力低下患者更易发生。需严格无菌操作,术后使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟预防感染,出现感染症状需及时就医。
手术可能损伤嗅区黏膜导致暂时性或性嗅觉减退,发生率较低但影响生活质量。多数患者3-6个月逐渐恢复,极少数因嗅神经损伤造成不可逆改变。术中精细操作可降低风险。
全麻可能引发心律失常、喉痉挛或药物过敏反应,严重者可危及生命。术前需评估心肺功能,麻醉师会根据情况选择合适麻醉方案。局部麻醉则可避免全身风险但镇痛效果有限。
术后创面愈合过程中可能出现鼻腔黏膜粘连,导致通气障碍或复发炎症。定期清理鼻腔分泌物、使用生理盐水冲洗及鼻腔扩张器可预防。严重粘连需手术分离。
鼻窦炎术后应保持鼻腔清洁,遵医嘱使用鼻喷激素如布地奈德、糠酸莫米松减轻水肿,避免辛辣刺激饮食。恢复期出现剧烈头痛、高热或视力改变需立即就诊。建议选择经验丰富的耳鼻喉科医生手术,术前充分沟通预期效果与潜在风险,术后定期复查鼻内镜评估恢复情况。多数并发症通过规范操作和精心护理可有效预防。