乳腺型乳房和脂肪型乳房的主要区别在于组织构成比例，乳腺型以腺体组织为主触感致密，脂肪型以脂肪组织为主触感柔软。乳房类型差异主要与激素水平、遗传因素、体重变化、哺乳史、年龄增长等因素相关。
1、腺体与脂肪比例
乳腺型乳房中乳腺腺体组织占比超过75%，在月经周期会出现明显胀痛感，X线检查呈现致密影。脂肪型乳房中脂肪组织占比超过75%，触诊时柔软无结节感，影像学检查显示透亮区域较多。两种类型在哺乳期功能无差异，但乳腺型更易发生纤维囊性改变。
2、触感与外观
乳腺型乳房质地坚韧有弹性，站立时呈半球形隆起，皮肤张力较大。脂肪型乳房触感如面团般柔软，平躺时容易向两侧摊开，皮肤延展性较好。体重增加时脂肪型乳房体积变化更显著，而乳腺型受激素影响更大。
3、疾病风险
乳腺型乳房发生乳腺增生概率较高，体检时易触及颗粒感结节，但恶变风险与脂肪型无统计学差异。脂肪型乳房在钼靶检查中病灶检出率较低，需结合超声检查。两种类型均需定期进行乳腺癌筛查。
4、年龄变化
青春期女性多表现为乳腺型，绝经后腺体逐渐退化转为脂肪型。妊娠期乳腺型乳房腺泡增生更明显，哺乳结束后脂肪置换程度存在个体差异。长期健身人群可能维持较高腺体比例。
5、影像学特征
乳腺X线将乳房分为a-d四型，a型为脂肪型几乎无腺体影，d型为致密乳腺型腺体占比超过75%。超声检查中乳腺型呈现不均匀中高回声，脂肪型以低回声为主伴纤维条索。
建议所有女性每月进行乳房自检，40岁以上每年做乳腺影像学检查。选择承托力合适的无钢圈内衣，避免过度挤压。保持规律运动习惯有助于改善乳房血液循环，适量补充维生素E和必需脂肪酸可维持组织健康。出现无痛肿块、皮肤橘皮样改变或乳头溢液等情况应及时就诊。
