胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染因素、遗传因素等原因引起。胰腺炎是胰腺组织发生炎症反应的疾病,主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状。
胆结石、胆道感染等胆道疾病是胰腺炎的常见诱因。胆总管与胰管共同开口于十二指肠,当胆道发生梗阻时,胆汁可能逆流进入胰管,激活胰酶导致胰腺自身消化。患者可能出现黄疸、右上腹疼痛等症状。治疗需解除胆道梗阻,必要时行内镜逆行胰胆管造影术。
长期大量饮酒可直接损伤胰腺细胞,促进胰酶异常激活。酒精代谢产物也会增加胰腺氧化应激,导致腺泡细胞坏死。酗酒者可能出现反复发作的腹痛,戒酒是预防复发的关键措施。
血液中甘油三酯水平显著升高时,脂质微粒可能堵塞胰腺微血管,同时游离脂肪酸对胰腺产生毒性作用。严重高脂血症患者需控制饮食脂肪摄入,必要时使用降脂药物。
硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能诱发胰腺炎。药物可通过直接毒性或过敏反应损伤胰腺组织。用药期间出现腹痛需及时就医,医生会根据情况调整用药方案。
腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可能并发胰腺炎。病原体通过血液或淋巴系统侵犯胰腺,引起炎症反应。患者多有发热等感染症状,需针对原发感染进行治疗。
遗传性胰腺炎与PRSS1等基因突变有关,表现为儿童期反复发作的胰腺炎。这类患者胰腺组织容易发生钙化,后期癌变风险增高,需定期随访监测。
预防胰腺炎需保持健康生活方式,避免暴饮暴食和过量饮酒。高脂血症患者应控制饮食中脂肪摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。胆道疾病患者要及时治疗原发病,遵医嘱定期复查。出现持续上腹痛、呕吐等症状时须及时就医,避免延误诊治。恢复期患者应遵循低脂饮食原则,少量多餐,适当补充优质蛋白。