霉菌性鼻窦炎确诊通常需要结合鼻内窥镜检查、鼻窦CT扫描、组织病理学检查、真菌培养和血清学检查等。鼻内窥镜可直接观察鼻腔内病变，鼻窦CT能清晰显示鼻窦内真菌团块和骨质破坏，组织病理学检查是确诊的金标准。
1、鼻内窥镜检查
鼻内窥镜检查是诊断霉菌性鼻窦炎的首选方法，可直接观察到鼻腔和鼻窦内的真菌团块、坏死组织及黏膜病变。典型表现为鼻窦内黑褐色或灰白色干酪样物质，黏膜充血水肿。该检查具有无创、直观的特点，能为后续治疗提供重要依据。
2、鼻窦CT扫描
鼻窦CT能清晰显示鼻窦内高密度影，常见特征包括窦腔内不规则软组织影伴点状或团块状钙化，部分患者可见鼻窦骨质破坏或硬化。CT检查对判断病变范围、制定手术方案具有重要价值，尤其对侵袭性霉菌性鼻窦炎的诊断至关重要。
3、组织病理学检查
通过鼻窦穿刺或手术获取病变组织进行病理检查，镜下可见真菌菌丝或孢子，这是确诊霉菌性鼻窦炎的金标准。病理检查不仅能明确诊断，还能区分非侵袭型和侵袭型，后者可见真菌侵犯血管和周围组织，对治疗方案选择具有决定性意义。
4、真菌培养
取鼻窦分泌物或病变组织进行真菌培养，可确定致病菌种类，常见有曲霉菌、毛霉菌等。培养结果能为抗真菌药物的选择提供参考，但培养周期较长且阳性率受多种因素影响，通常作为辅助诊断手段。
5、血清学检查
通过检测血清中真菌特异性抗原或抗体，如半乳甘露聚糖抗原试验、曲霉菌IgG抗体检测等，有助于侵袭性霉菌性鼻窦炎的诊断。这些检查对免疫功能低下患者的早期诊断尤为重要，但需结合其他检查结果综合判断。
确诊霉菌性鼻窦炎需综合多种检查结果，患者应避免自行用药，及时到耳鼻喉科就诊。日常生活中需保持鼻腔清洁，避免潮湿环境，增强免疫力。饮食上可适当增加富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等，有助于黏膜修复。确诊后应严格遵医嘱进行治疗，定期复查以评估。
