糖尿病患者需重点控制饮食中碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例，并注意进餐顺序、食物升糖指数、膳食纤维补充、水分摄入及定时定量进餐。主要管理方向包括选择低升糖指数食物、限制精制糖摄入、均衡优质蛋白来源、增加蔬菜摄入量、合理分配三餐热量。
1.低升糖指数食物
优先选择全谷物、豆类及大部分非淀粉类蔬菜，这类食物消化吸收缓慢，血糖波动较小。燕麦、糙米、鹰嘴豆等食物富含复合碳水化合物，可替代白米白面等精制主食。需注意同类别食物中不同品种的升糖指数差异，如香蕉比苹果升糖更快。
2.限制精制糖摄入
严格避免含糖饮料、糕点、蜂蜜等游离糖食品，代糖使用需遵医嘱。加工食品需仔细查看标签，警惕隐形糖分如麦芽糖浆、果葡糖浆等添加剂。水果选择低糖品种且每日控制在200克以内，避免榨汁后饮用。
3.优质蛋白选择
每日摄入适量鱼类、禽肉、大豆及其制品，红肉选择瘦肉部分。烹调方式以蒸煮炖为主，避免油炸。合并肾病患者需调整蛋白质摄入量及种类，通常建议限制植物蛋白比例。
4.蔬菜足量摄入
每日非淀粉类蔬菜应达到500克以上，深色蔬菜占一半。西蓝花、菠菜等富含镁元素有助于改善胰岛素敏感性。菌菇类及海藻可提供膳食纤维和微量元素，但需注意某些腌制藻类的钠含量。
5.三餐热量分配
采用少量多餐原则，早中晚三餐按3:4:3比例分配，两餐间可安排适量坚果或乳制品。晚餐不宜过晚进食，睡前3小时避免加餐。合并使用胰岛素者需根据用药方案调整碳水化合物摄入时间。
糖尿病患者需建立个体化饮食方案，定期监测餐前餐后血糖以评估饮食效果。建议配备厨房秤量具记录实际摄入量，学习常见食物碳水化合物换算方法。合并高血压者需同步控制钠盐摄入，血脂异常者调整脂肪酸构成比例。运动前后注意补充水分和适量碳水化合物，防止低血糖发生。所有饮食调整应在医生和营养师指导下进行，不可自行极端限制某类营养素。
