孕妇血糖高可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、胎儿畸形等影响。妊娠期血糖升高主要与胰岛素抵抗加重、饮食控制不当、遗传因素等有关，需通过血糖监测、医学营养治疗、胰岛素干预等方式管理。
一、巨大儿
孕妇持续高血糖状态会导致胎儿长期处于高胰岛素环境，促进脂肪和蛋白质合成，增加胎儿皮下脂肪堆积。这类胎儿出生体重常超过4000克，可能引发肩难产、产道损伤等分娩并发症。孕期需定期进行超声检查评估胎儿生长速度，若发现增长过快需调整胰岛素用量并严格控制碳水化合物摄入。
二、新生儿低血糖
胎儿在母体内适应高血糖环境后，出生后脱离母体供糖易发生反应性低血糖。表现为喂养困难、嗜睡、肌张力低下等症状，严重时可导致脑损伤。产后需在新生儿科监护下进行血糖动态监测，出生后1小时内开始早期喂养，必要时静脉补充葡萄糖溶液维持血糖稳定。
三、胎儿畸形
孕早期未控制的高血糖可能干扰胚胎器官发育，增加心血管畸形、神经管缺陷等风险。尤其妊娠7周前糖化血红蛋白超过6.5%时风险显著上升。建议孕前3个月开始优化血糖控制，补充叶酸可降低神经管畸形概率，妊娠18-22周需进行系统超声排畸检查。
妊娠期血糖管理需贯穿整个孕期，每日监测空腹及餐后血糖值，保持空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。饮食采用低升糖指数食物分餐制，配合散步等有氧运动。若饮食运动控制不佳应及时启用胰岛素治疗，门冬胰岛素、地特胰岛素等制剂对胎儿性良好。定期进行胎心监护和超声检查，发现羊水过多或胎儿生长异常需及时就医。
