半纵隔子宫是一种先天性子宫畸形,表现为子宫腔内存在部分纵隔分隔,可通过宫腔镜手术切除纵隔或药物治疗改善症状。
1、宫腔镜手术
宫腔镜下纵隔切除术是治疗半纵隔子宫的主要方式。手术通过阴道置入宫腔镜器械,在直视下切除纵隔组织,恢复宫腔正常形态。该手术创伤小,术后恢复快,可显著降低流产、早产等妊娠并发症概率。术后需遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染,并定期复查超声评估宫腔恢复情况。
2、药物治疗
对于暂无生育需求或手术禁忌者,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌,缓解月经量多、痛经等症状。合并子宫内膜异位症时可联用布洛芬缓释胶囊镇痛,或使用地诺孕素片抑制内膜生长。药物治疗需持续3-6个月并经超声监测。
3、辅助生殖技术
反复流产或自然受孕困难者,建议在矫正子宫形态后接受体外受精-胚胎移植技术。通过促排卵获取优质卵子,在实验室完成受精后,选择形态正常的胚胎移植入宫腔。该技术可绕过纵隔对胚胎着床的机械阻碍,提高妊娠成功率。
4、孕期监护
成功妊娠后需加强产前检查,每4周进行超声监测胎儿发育及胎盘位置。若出现阴道流血、宫缩等先兆流产症状,需立即卧床休息并遵医嘱使用黄体酮软胶囊保胎。妊娠晚期注意监测宫颈长度,预防早产。
5、中医调理
术后或药物治疗期间可配合中医辨证施治。气血两虚型可用八珍汤加减,瘀血阻滞型选用少腹逐瘀汤,肾虚型常用寿胎丸。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位,每周治疗2-3次,连续3个月经周期。
半纵隔子宫患者应保持外阴清洁,避免盆浴及游泳以防感染。规律作息,适度进行瑜伽、散步等低强度运动。饮食宜清淡,多摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白及西蓝花、菠菜等富含叶酸的蔬菜。备孕前3个月开始补充叶酸片,戒烟酒并控制咖啡因摄入。术后1年内每3个月复查宫腔镜,生育后仍需定期妇科检查。