慢性单纯性鼻炎通常无须使用抗生素治疗。该病主要由鼻腔黏膜慢性炎症引起,治疗重点在于缓解症状和消除诱因,主要有鼻腔冲洗、局部糖皮质激素、抗组胺药物、避免刺激因素、中医调理等方法。
1、鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。建议使用等渗或高渗盐水,每日1-2次。冲洗时注意水温接近体温,避免用力过猛导致鼻出血。儿童需在家长监督下使用专用鼻腔冲洗器。
2、局部糖皮质激素
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可有效缓解鼻黏膜炎症。这类药物通过抑制炎症介质释放改善鼻塞、流涕,需连续使用2-4周见效。使用前应摇匀药瓶,喷头避免直接接触鼻中隔。
3、抗组胺药物
盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片等适用于过敏因素导致的症状。第二代抗组胺药物嗜睡较小,可缓解鼻痒、喷嚏。鼻喷雾剂起效较快,口服药物作用更持久,两者可配合使用。
4、避免刺激因素
冷空气、粉尘、烟草烟雾等会加重黏膜充血。冬季外出可佩戴口罩,室内保持湿度40%-60%。定期清洁空调滤网,避免饲养带毛宠物。职业暴露人群应做好呼吸道防护。
5、中医调理
辛夷、苍耳子等中药可制成熏蒸剂或滴鼻剂,具有通窍作用。针灸选取迎香、印堂等穴位改善局部循环。体质虚弱者可配合玉屏风散等扶正固本,需由中医师辨证施治。
慢性单纯性鼻炎患者应保持规律作息,加强体育锻炼增强抵抗力。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果。若出现脓性分泌物持续超过10天、发热或头痛等症状,可能合并细菌感染,此时需就医评估是否需抗生素治疗。日常避免过度使用血管收缩剂类滴鼻液,防止药物性鼻炎。