慢性鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、鼻腔干燥和鼻后滴漏6种。慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症,病程持续超过12周,可能与感染、过敏、环境刺激等因素有关。
1、鼻塞
鼻塞是慢性鼻炎常见的症状,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可出现持续性鼻塞。鼻塞可能与鼻腔黏膜充血肿胀、鼻甲肥大等因素有关。患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物减轻黏膜水肿,必要时需进行下鼻甲部分切除术改善通气。
2、流涕
慢性鼻炎患者常出现清水样或黏液性鼻涕,感染时可转为脓性。流涕可能与黏膜分泌功能亢进、纤毛清除功能障碍有关。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物,黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可改善黏液排出,合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
3、嗅觉减退
长期鼻塞和炎症可导致嗅觉区黏膜损伤,引起嗅觉减退或丧失。嗅觉障碍通常与嗅裂区气流减少、嗅神经末梢变性有关。除治疗原发病外,可尝试嗅觉训练,使用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物辅助恢复。
4、头痛
慢性鼻炎引发的头痛多位于前额或眶周,呈钝痛或胀痛,可能与鼻窦引流受阻、三叉神经反射有关。头痛发作时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药,但需避免长期服用。针对病因进行鼻腔减充血治疗可有效预防头痛发作。
5、鼻腔干燥
部分患者因长期使用减充血剂或黏膜腺体萎缩出现鼻腔干燥、结痂,严重者可伴鼻出血。保持环境湿度,局部涂抹红霉素软膏或使用生理性海水鼻腔喷雾可缓解症状,维生素AD滴剂有助于黏膜修复。
6、鼻后滴漏
鼻分泌物倒流至咽部可引起咽痒、咳嗽,晨起尤甚,常被误诊为慢性咽炎。鼻后滴漏与鼻腔分泌物增多、纤毛运动方向改变相关。除规范治疗鼻炎外,睡前抬高床头、避免辛辣饮食可减轻症状,必要时使用孟鲁司特钠片调节炎症反应。
慢性鼻炎患者应保持居住环境清洁通风,避免接触粉尘、花粉等过敏原。冬季注意保暖防寒,外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等可增强体质,但需避免在污染环境中锻炼。症状持续加重或出现发热、脓性分泌物时应及时就医,避免自行长期使用鼻腔减充血剂导致药物性鼻炎。