大肠癌早期可通过内镜下切除术、腹腔镜手术、靶向药物治疗、免疫治疗及化学治疗等方式干预。早期治疗需结合肿瘤位置、分期及患者身体状况综合选择。
1、内镜下切除术
适用于黏膜层局限的肿瘤，通过结肠镜直接切除病变组织。常见术式包括内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术，创伤小且恢复快。术后需定期复查肠镜监测复发。
2、腹腔镜手术
针对浸润至肌层的肿瘤，通过微创技术切除肠段及周围淋巴结。相比开腹手术，腹腔镜手术出血少、并发症概率低，住院时间可缩短至3-5天。术后需关注吻合口愈合情况。
3、靶向药物治疗
针对特定基因突变如KRAS野生型患者，使用西妥昔单抗注射液或贝伐珠单抗注射液等药物。需通过基因检测筛选适用人群，常见不良反应包括皮疹和高血压。
4、免疫治疗
适用于微卫星高度不稳定型患者，采用帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂。通过激活T细胞杀伤肿瘤，需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常和结肠炎。
5、化学治疗
常用方案包含奥沙利铂注射液联合卡培他滨片，适用于高风险II期或III期患者。化疗可能引起周围神经毒性和手足综合征，需配合营养支持治疗。
早期大肠癌患者治疗后应保持高纤维低脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉和豆制品。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免久坐。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，术后1年内每3个月随访1次。出现排便习惯改变或腹痛需及时就诊。
