过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。
1、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知过敏原,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免饲养宠物等。日常可使用空气净化器,定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。对于食物过敏者需严格忌口,必要时进行过敏原检测明确具体致敏物质。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用洗鼻器进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。建议每日1-2次,使用接近体温的生理盐水,冲洗时保持头部倾斜避免呛咳。该方法无,儿童及孕妇均可使用,但急性中耳炎发作期禁用。
3、药物治疗
症状发作时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片等。严重鼻塞可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。
4、免疫治疗
对于常规药物控制不佳的中重度患者,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,使机体产生免疫耐受。疗程通常需要3-5年,较高但起效较慢,治疗期间需密切监测可能出现的局部或全身过敏反应。
5、手术治疗
当合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大导致持续性鼻塞时,可考虑行鼻内镜下鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等。手术不能过敏但能改善通气,术后仍需配合药物控制过敏症状。需严格掌握手术适应证,术后定期随访防止并发症。
过敏性鼻炎患者日常应注意保持居住环境通风干燥,勤晒被褥,避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品。饮食宜清淡,多食富含维生素C的新鲜蔬果,忌食辛辣刺激及已知过敏食物。适度运动增强体质,但花粉季节应避免户外剧烈运动。天气变化时注意保暖,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。症状持续不缓解或加重时应及时就医调整治疗方案,避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。