变应性鼻炎可以通过多种方法改善症状,主要有避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式。变应性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常等因素引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。
1、避免接触过敏原
变应性鼻炎患者应明确过敏原并尽量避免接触。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,减少地毯和毛绒玩具的摆放。花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。避免饲养宠物或限制宠物活动区域。这些措施有助于减少过敏原暴露,缓解症状。
2、药物治疗
药物治疗是变应性鼻炎的主要手段。常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,可减轻鼻腔炎症。抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片能缓解鼻痒和喷嚏。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对鼻塞效果较好。严重鼻塞可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。药物需在医生指导下使用,避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。
3、免疫治疗
免疫治疗又称脱敏治疗,适用于对尘螨、花粉等明确过敏原且药物治果不佳的患者。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年,可显著改善症状并减少药物用量,部分患者可获得长期缓解。治疗初期可能出现局部红肿、瘙痒等反应,需在专业医疗机构进行。
4、鼻腔冲洗
鼻腔冲洗能清除鼻腔内的过敏原、炎性介质和分泌物,减轻黏膜水肿。使用生理盐水或专用洗鼻盐配制冲洗液,温度接近体温,通过洗鼻壶或鼻腔冲洗器进行。冲洗时头稍前倾,张口呼吸,避免呛咳。每日1-2次,症状加重时可增加次数。鼻腔冲洗无,适合儿童和孕妇,可长期使用。冲洗后配合鼻用药物效果更佳。
5、手术治疗
对于伴有严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的变应性鼻炎患者,药物治果不佳时可考虑手术。常见术式包括鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术、鼻息肉摘除术等。手术可改善鼻腔通气,但不能变应性鼻炎,术后仍需配合药物和避免过敏原。手术存在出血、感染、鼻腔粘连等风险,需严格掌握适应证。
变应性鼻炎患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。加强体育锻炼,提高机体免疫力,但花粉季节应避免户外剧烈运动。保持室内适宜湿度,使用空气净化器减少过敏原。外出归来及时清洗面部和鼻腔。症状持续不缓解或加重时应及时复诊调整治疗方案。通过综合管理,大多数患者可有效控制症状,提高生活质量。