卵巢癌手术后CA125大于1000U/mL可能与肿瘤残留、复发或转移有关，需结合影像学检查明确原因，可通过二次手术、化疗、靶向治疗等方式干预。CA125升高通常由术后感染、腹膜转移、淋巴结转移、新发肿瘤或检测误差等因素引起。
1、肿瘤残留
初次手术未切除病灶时，残留肿瘤细胞持续分泌CA125。患者可能伴有盆腔包块、腹胀等症状。需通过增强CT评估病灶范围，遵医嘱使用紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗，或采用贝伐珠单抗注射液进行靶向治疗。
2、肿瘤复发
术后肿瘤细胞重新增殖会导致CA125急剧升高，常见于手术6个月后。多伴随阴道不规则出血、消瘦等表现。建议进行PET-CT检查，可选用奥拉帕利片等PARP抑制剂，或采用拓扑替康胶囊进行挽救性化疗。
3、腹膜转移
癌细胞播散至腹膜时，CA125常超过1000U/mL。典型症状包括腹水、肠梗阻。需腹腔穿刺抽取腹水做细胞学检查，治疗方案含腹腔热灌注化疗（使用顺铂注射液），联合口服依托泊苷胶囊。
4、淋巴结转移
盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移时，CA125持续高位。影像学可见肿大淋巴结，可能压迫输尿管导致肾积水。推荐淋巴结清扫术，术后使用吉西他滨注射液联合多西他赛注射液化疗。
5、检测误差
血清标本溶血或存在类风湿因子干扰时可能出现假性升高。建议复查CA125并行HE4检测辅助判断，排除炎症因素后可考虑地诺单抗注射液预防骨转移。
术后CA125异常升高需每2-4周监测肿瘤标志物变化，配合全腹增强CT或MRI评估病情。治疗期间应保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋清、鳕鱼等，避免高雌激素食物。适当进行低强度有氧运动，如步行、太极，但出现腹痛或阴道出血时应立即卧床休息。所有药物治疗均须在肿瘤科医生指导下进行，不可自行调整方案。
