动脉硬化性脑梗死患者通常需要做头部CT、头部核磁共振成像、颈动脉超声、经颅多普勒超声、脑血管造影等检查。
1、头部CT
头部CT是诊断动脉硬化性脑梗死的常用检查方法，能够快速判断是否存在脑梗死以及梗死的范围和部位。头部CT对早期脑梗死的敏感性较低，但在发病24小时后通常可以显示低密度梗死灶。该检查无创且快速，适合急诊情况下使用，但可能对轻微缺血性改变不敏感。
2、头部核磁共振成像
头部核磁共振成像对早期脑梗死的诊断价值较高，特别是弥散加权成像能够在发病数小时内显示缺血病灶。核磁共振成像可以清晰显示脑组织的解剖结构，对脑干和小脑等部位的梗死检出率高于CT。该检查无辐射，但检查时间较长，不适合体内有金属植入物的患者。
3、颈动脉超声
颈动脉超声可以评估颈动脉是否存在动脉粥样硬化斑块以及血管狭窄程度。该检查无创、简便、可重复进行，能够检测斑块的形态、大小和稳定性，对评估脑梗死的病因和预防复发有重要价值。颈动脉超声的局限性在于无法评估颅内血管情况。
4、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过检测颅内主要动脉的血流速度和方向，评估脑血管的狭窄或闭塞情况。该检查可以动态监测脑血流变化，对评估侧支循环建立和血管痉挛有帮助。经颅多普勒超声的准确性受操作者技术和患者颅骨厚度影响较大。
5、脑血管造影
脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准，能够清晰显示脑血管的解剖结构和病变细节。数字减影血管造影可以准确评估血管狭窄程度、动脉瘤和血管畸形等情况。该检查属于有创操作，存在一定风险，通常在其他无创检查无法明确诊断时采用。
动脉硬化性脑梗死患者确诊后应积极配合医生治疗，遵医嘱用药控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常注意低盐低脂饮食，适量进行康复训练，戒烟限酒，定期复查相关指标。出现言语不清、肢体无力等症状加重时应立即就医。
