慢性乙型病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝护肝治疗、中医中药治疗、手术治疗等方式干预。该病由乙型肝炎病毒感染引起,可能导致肝功能异常、肝纤维化甚至肝硬化。

1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是慢性乙型病毒性肝炎的核心措施,通过抑制病毒复制控制病情进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这些药物能有效降低血清HBV-DNA水平,改善肝脏炎症。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标,避免自行停药导致病毒反弹。
2、免疫调节治疗
免疫调节治疗适用于部分特定患者,常用药物包括聚乙二醇干扰素α-2a注射液。该治疗通过调节机体免疫应答增强对病毒的清除能力,可能实现HBeAg血清学转换。治疗过程中可能出现发热、乏力等不良反应,需在医生指导下评估适应症和疗程。
3、保肝护肝治疗
保肝护肝治疗作为辅助手段,可选用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物减轻肝脏炎症反应。这类药物通过稳定肝细胞膜、抑制氧化应激等机制改善肝功能指标。需注意保肝药物不能替代抗病毒治疗,应与病因治疗联合使用。
4、中医中药治疗
中医中药治疗以辨证论治为基础,常用扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸等中成药调节气血阴阳。部分中药成分如苦参素、叶下珠等具有抗病毒和抗纤维化作用。使用中药需注意避免肝毒性药材,建议在正规中医机构指导下规范用药。
5、手术治疗
手术治疗针对终末期患者,当发展为肝硬化失代偿或肝癌时,可能需进行肝移植术或肝癌切除术。手术前需全面评估肝功能储备和病毒活动情况,术后仍需持续抗病毒治疗预防复发。肝脏移植后需长期使用免疫抑制剂防止排斥反应。

慢性乙型病毒性肝炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。严格戒酒,避免使用损肝药物。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声等检查,出现乏力加重、黄疸等症状时及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响免疫功能。