急性扁桃体炎和疱疹性咽峡炎的主要区别在于病因、症状表现及病变部位。急性扁桃体炎主要由细菌感染引起，表现为扁桃体红肿、化脓；疱疹性咽峡炎则由肠道病毒导致，以咽部疱疹和溃疡为特征。两者在治疗和护理上也有所不同。
1、病因差异
急性扁桃体炎多由A组β-溶血性链球菌感染引起，少数情况下与葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌相关。疱疹性咽峡炎则由柯萨奇病毒A组等肠道病毒感染所致，具有较强传染性，常见于儿童群体。
2、症状表现
急性扁桃体炎患者以咽痛、吞咽困难为主，查体可见双侧扁桃体充血肿胀，表面可能有黄白色脓点。疱疹性咽峡炎则表现为突发高热，咽部出现灰白色疱疹，破溃后形成溃疡，常伴有口腔疼痛和拒食。
3、病变部位
急性扁桃体炎病变集中于腭扁桃体，可波及咽侧索。疱疹性咽峡炎的疱疹多分布在软腭、悬雍垂及咽后壁，扁桃体本身通常不受累，这是两者解剖定位的关键区别。
4、实验室检查
急性扁桃体炎血常规显示白细胞和中性粒细胞升高，链球菌快速检测可呈阳性。疱疹性咽峡炎白细胞多正常或偏低，可通过咽拭子病毒核酸检测明确病原体。
5、治疗方式
急性扁桃体炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。疱疹性咽峡炎以对症治疗为主，可选用利巴韦林气雾剂、开喉剑喷雾剂等抗病毒药物，配合布洛芬混悬液退热。
日常护理中，急性扁桃体炎患者需保证休息，用淡盐水漱口；疱疹性咽峡炎患儿应选择温凉流质饮食，避免刺激性食物。两者均需隔离处理，疱疹性咽峡炎患者需隔离1-2周。出现持续高热、脱水或呼吸困难时，应及时就医评估病情进展。
