痛风性关节炎可通过调整饮食、多喝水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风性关节炎通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、药物影响等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果摄入,樱桃可能对降低尿酸有帮助。限制酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒,酒精会抑制尿酸排泄。
2、多喝水
每日保持充足水分摄入有助于促进尿酸排泄,建议每日饮水量达到2000-3000毫升。可选择白开水、淡茶等饮品,避免含糖饮料。适当饮用苏打水可能有助于碱化尿液,但不宜过量。
3、药物治疗
急性发作期可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可长期控制尿酸水平。秋水仙碱片可用于预防急性发作,但需注意胃肠道不良反应。
4、物理治疗
急性期可对受累关节进行冷敷,每次15-20分钟,减轻肿胀和疼痛。慢性期可尝试温水浴或热敷,改善局部血液循环。超声波治疗和低频脉冲电刺激可能有助于缓解症状。
5、手术治疗
对于严重关节破坏或痛风石影响功能的患者,可考虑关节镜清理术去除尿酸盐结晶。巨大痛风石压迫神经或影响关节活动时,可能需要手术切除。关节严重畸形者可能需行关节成形术或置换术。
痛风性关节炎患者应保持规律作息,避免过度劳累和关节损伤。控制体重在正常范围内,适度进行低强度运动如游泳、骑自行车等。注意保暖,避免关节受凉。定期监测血尿酸水平,遵医嘱调整治疗方案。急性发作时应减少活动,抬高患肢。建立长期管理计划,预防并发症发生。