子宫腺肌症发病的高风险人群主要有多次妊娠或流产史、宫腔手术操作史、雌激素水平异常、慢性子宫内膜炎以及有家族遗传倾向的女性。
1、多次妊娠或流产史
多次妊娠或流产可能导致子宫内膜基底层损伤，增加子宫内膜侵入子宫肌层的概率。反复妊娠和分娩过程中子宫收缩和扩张的机械刺激，可能造成子宫内膜与肌层交界处的微小撕裂，为腺肌症发生创造条件。这类人群需定期进行妇科超声检查，关注月经异常或痛经症状。
2、宫腔手术操作史
人工流产、刮宫术、剖宫产等宫腔手术可能直接破坏子宫内膜与肌层之间的屏障。手术器械对子宫壁的机械性损伤可能促使子宫内膜腺体向肌层内陷，形成腺肌症病灶。有多次宫腔操作史的女性出现进行性加重的痛经或月经量增多时，应警惕子宫腺肌症可能。
3、雌激素水平异常
长期雌激素暴露或雌激素优势状态可能刺激子宫内膜过度增生。雌激素水平升高会增强子宫内膜的侵袭能力，促进其向肌层浸润。肥胖、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病患者，以及长期使用雌激素制剂的人群，发生子宫腺肌症的风险相对较高。
4、慢性子宫内膜炎
慢性炎症反应可能导致子宫内膜与肌层连接处的组织结构破坏。炎症因子持续刺激会改变局部微环境，削弱子宫肌层的防御功能，使子宫内膜更容易侵入肌层。存在盆腔炎性疾病史或宫内节育器长期留置的女性，需注意炎症因素对子宫腺肌症发病的影响。
5、家族遗传倾向
有子宫腺肌症家族史的女性患病风险显著增加。某些基因多态性可能影响子宫内膜的侵袭特性或子宫肌层的防御机制。遗传因素可能通过调控雌激素受体表达或影响细胞外基质重塑，参与子宫腺肌症的发生发展过程。
高风险人群应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高脂高糖食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重症状。建议每年进行妇科检查，出现月经异常、痛经进行性加重或不孕等情况时及时就医，通过超声或磁共振检查明确诊断。治疗方案需根据年龄、症状严重程度及生育需求个体化制定。
