重症急性胰腺炎经过规范治疗通常可以控制病情，但具体生存时间需结合病情严重程度、并发症及治疗反应综合评估。重症急性胰腺炎是一种危及生命的急腹症，主要因胰酶异常激活导致胰腺自身消化，可能引发多器官功能衰竭。
早期积极干预的患者预后较好。若未出现严重感染、出血或持续性器官衰竭，通过禁食、液体复苏、镇痛及抑制胰酶分泌等治疗，多数患者可在2-4周内度过急性期。部分患者需接受内镜逆行胰胆管造影解除胆道梗阻，或经皮穿刺引流处理胰腺坏死组织。这类患者5年生存率可达较高水平，但需长期控制高脂血症、胆石症等诱因。
合并多器官功能衰竭或感染性坏死的患者预后较差。当出现持续性低血压、急性呼吸窘迫综合征或肠瘘等严重并发症时，即使通过连续性肾脏替代治疗、机械通气等重症支持手段，病死率仍显著升高。这类患者生存期可能缩短至数月，少数病例在发病初期即因全身炎症反应综合征导致死亡。
建议确诊后立即入住重症监护病房，严格遵循医嘱进行营养支持与感染防控。恢复期应避免高脂饮食、戒酒并定期复查腹部CT，监测胰腺假性囊肿等远期并发症。存在胆总管结石者需考虑择期胆囊切除术，糖尿病患者需持续调控血糖。家属需配合医护人员观察患者意识状态与尿量变化，及时反馈腹痛加剧或发热等症状。
