甲状腺功能正常的甲状腺肿大一般不建议手术，多数情况下可通过定期观察和药物控制。若出现压迫症状或怀疑恶性病变时，可能需要手术干预。
甲状腺肿大但功能正常时，通常属于单纯性甲状腺肿或结节性甲状腺肿。这类情况在没有明显症状时，优先选择保守治疗。医生会建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能，同时监测肿物体积变化。对于缺碘引起的肿大，可补充碘化钾片或左甲状腺素钠片调节激素水平。若伴随轻度压迫感，可尝试服用夏枯草胶囊、消瘿五海丸等中成药缓解症状。
当甲状腺肿导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状时，需评估手术必要性。肿物直径超过4厘米或超声显示可疑恶性特征（如微钙化、边界不清）时，可能需行甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术。术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测促甲状腺激素水平。妊娠期女性或合并严重心肺疾病者，手术需谨慎评估风险。
日常应避免高碘或低碘饮食，根据医生建议调整碘摄入量。保持规律作息和情绪稳定，减少颈部受压或外伤。术后患者需遵医嘱复查甲状腺功能，观察有无手足麻木等低钙血症表现。若发现肿物短期内迅速增大或出现淋巴结肿大，应及时就诊排除恶性病变。
