乙型肝炎相关性肾炎通过规范治疗可能达到临床，但部分患者可能遗留肾功能损害。促进康复的方法主要有抗病毒治疗、免疫抑制治疗、血压控制、饮食管理和定期随访。
1、抗病毒治疗
乙型肝炎病毒复制是疾病进展的关键因素，使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等一线抗病毒药物可有效抑制病毒。病毒载量下降后，肾脏免疫复合物沉积减少，蛋白尿等症状可能逐渐缓解。治疗期间需每3个月监测HBV-DNA和肝功能。
2、免疫抑制治疗
对于肾病综合征表现明显的患者，在病毒复制控制基础上可短期使用醋酸泼尼松片联合他克莫司胶囊。这类方案能减轻免疫损伤，但需警惕乙肝病毒再激活风险。用药期间要每周检测尿蛋白定量和血清白蛋白。
3、血压控制
约60%患者合并高血压，推荐将血压维持在130/80mmHg以下。缬沙坦胶囊等ARB类药物兼具降压和减少蛋白尿作用，是首选降压方案。血压达标可延缓肾小球硬化进程，每月应进行24小时动态血压监测。
4、饮食管理
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。同时限制钠盐摄入，每日不超过3g。合并水肿者需记录24小时出入量，保持液体负平衡。
5、定期随访
即使症状缓解也需终身随访，前3年每3个月检查尿常规、肾功能和HBV标志物，之后每6个月复查。重点监测尿微量白蛋白/肌酐比值，该指标能早期发现肾功能恶化。出现血肌酐升高或尿蛋白增加时需及时调整治疗方案。
患者应严格戒酒并避免使用肾毒性药物，保持每日尿量1500ml以上。适量进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。出现眼睑浮肿或尿泡沫增多等症状时须立即就医。通过长期规范治疗和生活方式管理，多数患者可获得良好预后。
