乳腺癌术后腋下淋巴结肿大可能是转移，也可能是术后淋巴回流障碍或感染引起的。需结合影像学检查、病理活检等明确诊断。
乳腺癌术后腋下淋巴结肿大常见于淋巴回流障碍。手术可能损伤淋巴管，导致淋巴液积聚在腋窝区域，形成无痛性肿胀。这种情况通常出现在术后早期，肿胀程度较轻微，皮肤温度正常，按压时有弹性感。可通过抬高患肢、轻柔按摩、穿戴压力袖套等方式促进淋巴回流。若合并感染可能出现红肿热痛，需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
肿瘤转移导致的淋巴结肿大具有质地硬、活动度差、进行性增大等特点。肿大淋巴结可能相互融合成团，伴随体重下降、乏力等全身症状。确诊需依靠超声引导下穿刺活检或PET-CT检查。若确认转移，治疗方案包括放射治疗、靶向药物如曲妥珠单抗注射液、化学治疗如多西他赛注射液等。部分患者需联合内分泌治疗如阿那曲唑片。
术后应定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等指标，发现淋巴结肿大及时就医。日常避免患侧提重物、测量血压或抽血，防止淋巴水肿加重。保持皮肤清洁干燥，出现红肿发热立即就诊。饮食注意控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，维持合理体重有助于降低复发风险。
