大肠癌和痔疮可通过出血特征、伴随症状、肛门指检结果进行区分。主要区分方法有出血颜色与形态差异、排便习惯改变、直肠指检异常发现三类。
1、出血特征
痔疮出血多为鲜红色血液，常附着于粪便表面或便后滴血，呈间歇性发作。大肠癌出血多为暗红色或混有黏液，血液常与粪便混合，可能伴随果酱样便或黑便。痔疮出血量通常较少，而大肠癌可能出现持续隐性出血导致贫血症状。
2、伴随症状
痔疮患者常见肛门瘙痒、疼痛或肿块脱出，但无全身症状。大肠癌患者可能出现排便习惯改变如腹泻便秘交替、里急后重感、粪便变细，伴随体重下降、乏力等全身消耗症状。痔疮不会引起肠梗阻，而进展期大肠癌可能导致腹部胀痛、肠鸣音亢进等梗阻表现。
3、检查结果
肛门指检时痔疮可触及柔软静脉团块，指套带鲜红血迹。大肠癌可能触及质硬肿块、肠腔狭窄或指套染暗红血性黏液。肠镜检查是确诊关键，痔疮可见齿状线附近静脉曲张，大肠癌则表现为肠壁溃疡、菜花样肿物等病灶，病理活检可明确诊断。
建议出现便血症状者尽早就医筛查，40岁以上人群应定期进行粪便隐血试验。保持高纤维饮食、充足饮水、规律排便习惯有助于预防痔疮。大肠癌高危人群需定期肠镜检查，避免长期高脂低纤饮食、吸烟酗酒等危险因素。两类疾病早期干预预后差异显著，切勿因症状相似而延误诊治。
