输卵管和肠子粘连通常由盆腔炎症、手术创伤、子宫内膜异位症、感染或先天发育异常等原因引起。粘连可能导致下腹疼痛、排便异常或不孕等症状，需通过影像学检查或腹腔镜确诊。
1、盆腔炎症
慢性盆腔炎是输卵管与肠粘连的常见原因。炎症反复发作会导致盆腔内纤维蛋白渗出，形成粘连带。患者可能出现下腹坠胀、性交痛，严重时伴随发热。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，配合局部热敷缓解症状。炎症控制后粘连可能减轻，但严重者需手术分离。
2、手术创伤
盆腔或腹部手术如剖宫产、阑尾切除等可能损伤腹膜，愈合过程中纤维组织增生引发粘连。术后早期表现为肠蠕动减弱、轻微腹胀，后期可能出现慢性腹痛。预防需术中减少组织损伤，术后尽早下床活动。若已形成粘连且影响功能，可考虑腹腔镜下粘连松解术，配合使用玻璃酸钠注射液减少再粘连。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜侵犯输卵管和肠管表面，经期出血刺激局部形成粘连灶。典型症状为经期加重的下腹痛、排便疼痛或血便。确诊需结合CA125检测和影像学检查。治疗可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。
4、腹腔感染
结核性腹膜炎或化脓性腹膜炎愈合后，大量纤维瘢痕组织可能导致广泛粘连。患者常有低热、盗汗、腹部揉面感等表现。结核感染需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，化脓性感染需根据药敏结果选择抗生素。感染控制后遗留的致密粘连常需手术干预。
5、先天发育异常
苗勒管发育异常或胎粪性腹膜炎可能导致先天性盆腔粘连，儿童期即可出现反复腹痛、肠梗阻症状。诊断需依靠超声或MRI检查。无症状者无须处理，若出现肠管狭窄或输卵管阻塞，需手术矫正并预防术后再粘连，可短期使用医用几丁糖凝胶。
日常需避免久坐加重盆腔充血，急性期疼痛可尝试膝胸卧位缓解。饮食宜选择高纤维食物预防便秘，剧烈腹痛或持续排便异常应及时就医。术后患者应遵医嘱进行盆腔康复训练，定期复查评估粘连情况，计划妊娠者需提前进行输卵管功能检查。
