肝癌能否医好取决于肿瘤分期、治疗时机和患者个体差异,早期肝癌通过规范治疗可能实现临床,中晚期以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
早期肝癌患者若肿瘤局限且无转移,手术切除或肝移植后五年生存率较高,部分患者可达到效果。射频消融、微波消融等局部治疗对小于3厘米的肿瘤也有较好控制作用。靶向药物如仑伐替尼胶囊、免疫治疗如帕博利珠单抗注射液等可抑制肿瘤进展。中晚期患者通过介入治疗如肝动脉化疗栓塞术可延长生存期,配合放疗和系统治疗能缓解症状。合并肝硬化等基础疾病会影响治果,需同步进行肝功能维护。
晚期肝癌伴多发转移或严重肝功能衰竭时,概率极低,此时以姑息治疗为主。索拉非尼片等抗血管生成药物可延缓病情,但部分患者会出现耐药。癌痛需使用盐酸羟考酮缓释片等药物控制,腹水需利尿剂联合人血白蛋白处理。肿瘤进展迅速或终末期患者,治果有限,生存期通常不超过一年。
肝癌患者应每3个月复查腹部增强CT或核磁共振,监测甲胎蛋白变化。饮食需高蛋白低脂肪,避免霉变食物和酒精性饮品。出现不明原因消瘦、右上腹持续疼痛、皮肤瘙痒等症状时需及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,心理疏导可改善治疗依从性。