膝关节骨性关节炎术后功能锻炼需循序渐进，主要包括直腿抬高练习、踝泵运动、膝关节屈伸训练、股四头肌等长收缩、步行训练等方式。
1、直腿抬高练习
术后早期可进行直腿抬高练习，有助于增强股四头肌力量。患者平卧于床，健侧膝关节屈曲，患侧腿伸直并缓慢抬高至30-45度，保持5-10秒后缓慢放下。该动作可预防肌肉萎缩，改善下肢血液循环。练习时需避免腰部代偿发力，每日可分3-4组进行，每组10-15次。
2、踝泵运动
踝泵运动通过踝关节背屈和跖屈活动促进下肢静脉回流。患者仰卧位或坐位，缓慢将脚尖向头部方向勾起至极限，维持3秒后下压脚尖至极限。该动作每小时可重复20-30次，能有效预防深静脉血栓形成，减轻术后肢体肿胀。运动时应保持膝关节稳定不动。
3、膝关节屈伸训练
术后2-3周可开始被动膝关节屈伸训练。使用CPM机辅助时，初始角度设为30度，每日增加5-10度。主动训练时可坐于床沿，缓慢屈膝使脚跟滑向臀部，达到耐受角度后保持10秒。屈膝角度需根据手术方式和愈合情况调整，避免暴力活动导致假体松动或伤口裂开。
4、股四头肌等长收缩
等长收缩训练能在不移动关节的情况下增强肌力。患者平卧，膝下垫薄枕，用力下压膝盖使大腿肌肉紧绷，保持5-10秒后放松。该训练可早期开始，每日进行50-100次分组练习，能维持肌肉张力而不增加关节负荷，特别适合骨质疏松患者。
5、步行训练
术后4-6周逐步过渡到负重行走训练。初期需借助助行器或拐杖，保持躯干直立，迈步时足跟先着地。随着肌力恢复，可改为单拐行走，终实现无辅助行走。步行时间从5分钟开始逐渐延长，地面选择平整防滑材质，避免上下楼梯和斜坡训练。
术后功能锻炼需在康复医师指导下个体化制定方案。锻炼前后可进行15分钟冰敷缓解肿胀，训练强度以不引起持续疼痛为度。同时应保证每日摄入足够优质蛋白和钙质，补充维生素D促进骨骼修复。睡眠时保持膝关节伸直位，避免长时间坐姿导致关节僵硬。如出现发热、伤口渗液或突发剧烈疼痛，应立即停止锻炼并就医复查。
