子宫癌通常可以通过B超检查发现，但确诊需结合阴道镜检查、子宫内膜活检、肿瘤标志物检测等多项检查。子宫癌筛查主要有阴道超声、宫腔镜检查、病理活检、血液肿瘤标志物检测四种方式。
1、阴道超声
经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度及血流信号，早期子宫癌常表现为子宫内膜异常增厚。对于绝经后妇女，子宫内膜厚度超过4毫米需警惕，可能伴随不规则阴道出血症状。该检查无创且操作简便，是筛查首选方法。
2、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察宫腔形态和内膜病变，对超声提示异常的区域进行针对性活检。检查时可能发现宫腔占位、内膜表面血管异常增生等典型表现，同时可获取组织标本进行病理诊断，准确率较高。
3、病理活检
通过诊断性刮宫或宫腔镜引导下活检获取子宫内膜组织，病理检查可明确细胞异型性和癌变程度。子宫内膜样腺癌常见腺体结构紊乱、细胞核深染等特征，是确诊金标准，但属于有创操作。
4、肿瘤标志物检测
血清CA125和HE4检测可作为辅助诊断指标，中晚期子宫癌患者指标升高较明显。但早期特异性较低，需结合影像学检查，适用于术后复发监测和评估，不能单独作为诊断依据。
建议35岁以上女性每年进行妇科检查，存在肥胖、糖尿病等高危因素者应缩短筛查间隔。日常注意观察异常阴道流血、排液等症状，保持合理体重和规律运动，限制高脂肪饮食摄入。确诊患者需遵医嘱进行手术、放疗或化疗等规范化治疗，治疗后定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
