介入治疗是脑出血的重要治疗手段之一,主要通过微创技术清除血肿或止血。具体步骤包括术前评估、血管穿刺、导管引导、血肿清除或血管栓塞、术后监测等环节。
介入治疗脑出血需在发病后尽快实施,以减轻血肿对脑组织的压迫。术前需通过CT或MRI明确出血位置和范围,评估患者凝血功能和全身状况。手术通常在局部麻醉下进行,经股动脉穿刺插入导管,在X线引导下将导管送至出血部位。对于动脉瘤破裂导致的出血,可采用弹簧圈栓塞或支架辅助栓塞;对于高血压性脑出血,可通过导管抽吸血肿或注射止血药物。术中需密切监测生命体征,术后转入重症监护室观察24-48小时,防止再出血或脑水肿。
介入治疗相比开颅手术创伤更小,恢复更快,适合年龄较大或基础疾病较多的患者。但存在血管损伤、血栓形成、造影剂过敏等风险,术后需长期服用抗血小板药物预防血栓。对于出血量大、脑疝形成或血管畸形复杂的病例,可能仍需联合开颅手术。治果与出血原因、部位、手术时机密切相关,基底节区出血的预后优于脑干出血。
脑出血患者术后需保持血压稳定,避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食以低盐低脂、富含维生素的流质或半流质为主,逐步恢复肢体功能锻炼。家属应协助患者定期复查脑血管造影,监测神经功能恢复情况。出现头痛加重、意识模糊等症状时需立即就医。