鼻炎犯了耳朵听不清可能与鼻腔黏膜水肿、咽鼓管功能障碍、中耳炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等因素有关。鼻炎发作时，鼻腔黏膜充血水肿可能导致咽鼓管堵塞，影响中耳通气功能，从而出现听力下降。
1、鼻腔黏膜水肿
鼻炎发作时，鼻腔黏膜充血水肿可能蔓延至咽鼓管开口处。咽鼓管连通鼻咽部与中耳，具有调节中耳气压的功能。当咽鼓管因黏膜水肿而堵塞时，中耳内形成负压，导致鼓膜内陷，影响声音传导效率。这种情况通常伴有鼻塞、流涕等鼻炎症状，可通过鼻腔冲洗、热敷鼻部缓解症状。
2、咽鼓管功能障碍
长期鼻炎可能引起咽鼓管黏膜纤毛运动异常，导致中耳通气功能障碍。咽鼓管无法正常开放时，中耳内空气逐渐被吸收形成负压，使鼓膜振动受限。患者可能出现耳闷胀感、听力减退，严重时可能引发分泌性中耳炎。建议避免用力擤鼻，可做吞咽动作或打哈欠帮助咽鼓管开放。
3、中耳炎
鼻炎继发细菌感染时，病原体可能经咽鼓管逆行感染中耳腔。急性中耳炎通常表现为耳痛、耳鸣、听力下降，可能伴随发热症状。慢性中耳炎可能导致鼓膜穿孔或听骨链损伤。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染。
4、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者接触过敏原后，组胺释放导致鼻黏膜及咽鼓管黏膜水肿。这种水肿具有速发特性，可能快速出现耳闷、听力波动。常伴有阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应。
5、鼻窦炎
鼻窦炎患者脓性分泌物可能堵塞咽鼓管咽口，同时炎症介质可能通过淋巴回流影响中耳。患者多有头痛、面部压痛、黄绿色脓涕症状。急性期可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、切诺桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂治疗，慢性期可能需要鼻窦负压置换治疗。
鼻炎引起的听力下降需及时处理，避免长期中耳负压导致鼓室积液。日常保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，室内保持适宜湿度。擤鼻时应单侧交替进行，避免用力过猛。若听力持续下降或出现耳痛、耳流脓等症状，应及时就诊耳鼻喉科进行耳镜及听力检查。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发鼻炎发作。
