胆囊萎缩通常建议手术切除，具体处理方式需根据病因和症状严重程度决定。胆囊萎缩可能与慢性胆囊炎、胆结石、胆囊功能丧失等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、消化不良、脂肪泻等症状。
胆囊萎缩多由长期慢性炎症或胆结石反复刺激导致胆囊壁纤维化，使胆囊逐渐失去储存和浓缩胆汁的功能。影像学检查可见胆囊体积缩小、壁增厚或钙化，部分患者合并胆囊管梗阻。对于无症状且胆囊壁无显著增厚的轻度萎缩，可暂不手术但需定期复查超声监测变化。若存在反复腹痛、胆囊壁明显增厚或合并胆囊癌高危因素，则需通过腹腔镜胆囊切除术治疗。
少数胆囊萎缩患者可能因先天发育异常或自身免疫性疾病引起，这类情况需先明确原发病。如萎缩胆囊伴有瓷化胆囊改变或胆囊窝淋巴结肿大，需警惕癌变风险，应尽快手术并做病理检查。糖尿病患者出现胆囊萎缩时，即使无症状也建议手术，因其更易继发严重感染。
术后应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日分5-6次少量进食有助于胆汁排泄。可适量补充中链甘油三酯替代部分食用油，这类脂肪无须胆汁乳化即可吸收。定期复查肝功能与腹部超声，若出现持续腹泻或脂肪泻需考虑胆汁酸吸收不良，必要时在医生指导下使用考来烯胺散等药物调节。
