月经前体重增加主要与激素波动导致的水钠潴留、胃肠蠕动减慢及食欲变化有关，属于正常生理现象。
月经周期中雌激素和孕激素水平的变化会影响体内水分平衡。黄体期孕激素水平上升会抑制醛固酮分解，导致肾脏排钠减少，组织间隙水分滞留，体重可能增加1-3公斤。同时孕激素会减缓胃肠蠕动，食物在消化道停留时间延长，可能伴随腹胀感。部分女性在经前期因血清素水平下降，对碳水化合物需求增加，摄入高糖高盐食物会进一步加重水钠潴留。
少数情况下需注意病理性因素。多囊卵巢综合征患者因雄激素过高可能出现持续性水肿，伴随月经稀发、痤疮等症状。甲状腺功能减退也会导致代谢率降低和黏液性水肿，但通常伴有怕冷、便秘等表现。若体重增加超过5公斤或伴随严重头痛、视力改变，需排除经前期焦虑障碍或垂体泌乳素瘤等内分泌疾病。
建议经前一周保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在1500毫克以内，适量补充含钾的香蕉、菠菜等食物。有氧运动可通过促进排汗减轻水肿，瑜伽等舒缓运动能缓解焦虑情绪。记录月经周期与体重变化曲线有助于区分生理性与病理性增重，若异常增重持续3个周期以上应就医检查激素水平。
