左颞大面积脑梗塞患者需注意密切监测生命体征、预防并发症、规范用药及早期康复干预。大面积脑梗塞可能因脑动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起，需通过影像学评估后制定个体化治疗方案。
1、生命体征监测
每日定时测量血压、心率、血氧饱和度及体温。血压波动可能加重脑水肿，需维持在稳定范围；血氧低于阈值时需考虑氧疗支持。若出现呼吸频率异常或意识水平下降，提示可能发生脑疝等危急情况。
2、并发症预防
卧床期间需每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎。使用气压泵预防下肢深静脉血栓，保持会阴清洁降低尿路感染风险。吞咽障碍患者需经吞咽功能评估后选择鼻饲或糊状饮食，避免误吸性肺炎。
3、药物规范使用
遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，氯吡格雷片抗血小板聚集。脑水肿期可短期静脉滴注甘露醇注射液，但需监测肾功能。避免擅自调整降压药剂量，控制血糖水平有助于神经修复。
4、早期康复训练
病情稳定48小时后可开始床旁被动关节活动，预防肌肉挛缩。语言康复师介入改善命名性失语，物理治疗师指导偏瘫侧肢体功能训练。认知障碍患者需进行定向力及记忆力练习。
5、营养支持方案
采用高蛋白、高维生素流质饮食，每日热量不低于25kcal/kg。补充ω-3脂肪酸和维生素E可能有助于神经保护。糖尿病患者需定制糖尿病专用肠内营养制剂，监测餐后血糖变化。
患者出院后需持续进行三级康复治疗，家属应学习基本护理技能如体位转换、鼻饲操作等。定期复查头颅CT评估梗塞灶变化，出现头痛加剧或新发肢体无力需立即返院。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制基础疾病进展。康复期可结合针灸和经颅磁刺激等辅助治疗，但需在专业医师指导下进行。
