卵巢内见囊性回声通常指超声检查发现卵巢存在充满液体的囊状结构,多为生理性囊肿或良性病变。常见类型有卵泡囊肿、黄体囊肿、卵巢单纯性囊肿、子宫内膜异位囊肿及囊腺瘤等。多数情况下无需特殊处理,但需结合临床症状及随访复查判断性质。
1、卵泡囊肿
卵泡囊肿是排卵障碍导致的生理性改变,超声表现为壁薄的无回声区。多与激素水平波动有关,常见于育龄期女性。通常无特殊症状,部分可能出现轻微下腹坠胀。多数在1-3个月经周期内自行消退,无须用药。若持续存在可考虑短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
2、黄体囊肿
黄体囊肿为排卵后黄体持续存在形成的囊性结构,直径通常小于5厘米。可能伴随月经周期延长或经间期出血,剧烈运动后存在破裂风险。一般2-3个月经周期后自然吸收,若出现急性腹痛需排除黄体破裂,必要时使用氨甲环酸片止血或行腹腔镜手术。
3、卵巢单纯性囊肿
卵巢单纯性囊肿为良性单房囊性病变,囊液清亮、囊壁光滑。可能与卵巢功能失调有关,多数无明显症状。建议每3-6个月复查超声,若囊肿直径超过5厘米或持续增大,可考虑腹腔镜囊肿剔除术。术后可配合桂枝茯苓胶囊预防复发。
4、子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿超声特征为囊内密集点状回声,常伴随进行性痛经和不孕。需结合肿瘤标志物CA125检测,确诊后可采用地诺孕素片抑制病灶进展,或使用戈舍瑞林注射液药物性闭经。保守治疗无效者需行腹腔镜手术清除异位病灶。
5、囊腺瘤
囊腺瘤属于卵巢良性肿瘤,超声可见囊内分隔或乳头状突起。浆液性囊腺瘤多为单房,粘液性囊腺瘤常为多房。确诊需通过病理检查,治疗以腹腔镜肿瘤剔除为主,术后定期随访排除复发。绝经后新发囊腺瘤需警惕恶变可能。
发现卵巢囊性回声后应避免剧烈运动和腹部按压,每3-6个月复查超声观察变化。出现突发腹痛、囊肿迅速增大或肿瘤标志物升高时需及时就诊。日常保持规律作息,适量补充维生素E和亚麻籽油有助于卵巢功能调节,但不可替代医学随访。绝经后女性新发囊肿或囊实性混合回声需优先排除恶性肿瘤。