脂肪肝患者需重点关注饮食调整、体重管理、运动干预、酒精控制、血糖监测及定期复查六个方面。脂肪肝主要与代谢异常相关，可能伴随肝区隐痛、乏力等症状，需通过生活方式干预延缓进展。
1、饮食调整
减少高脂高糖食物摄入，每日烹调油用量控制在25克以内，避免动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸含量高的食物。增加膳食纤维摄入，选择燕麦、荞麦等全谷物，每日蔬菜摄入量建议达到500克。烹饪方式以蒸煮为主，限制煎炸食品，每周食用深海鱼类2-3次补充不饱和脂肪酸。
2、体重管理
通过渐进式减重改善肝脏脂肪沉积，建议将BMI控制在24以下，但需避免每月减重超过5公斤的快速减重方式。记录每日饮食和体重变化，减少精制碳水化合物摄入，晚餐不宜过晚。合并腹型肥胖者需重点缩减腰围，男性应控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。
3、运动干预
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，运动时心率维持在大心率的60%-70%。可结合抗阻训练每周2-3次，每次8-10组动作。避免久坐行为，每静坐1小时需起身活动5分钟，运动前后做好热身和拉伸。
4、酒精控制
酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝也应限制酒精摄入，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。注意含酒精食品如醉虾、酒酿圆子等隐性酒精来源。长期饮酒者需在医生指导下制定戒断计划，避免突然停酒引发戒断反应。
5、血糖监测
定期检测空腹及餐后血糖，合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。注意黎明现象和餐后高血糖，避免一次性摄入大量高升糖指数食物。存在胰岛素抵抗者可遵医嘱使用二甲双胍缓释片等药物改善代谢。
6、定期复查
每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检查，监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标变化。重度脂肪肝需增加FibroScan等弹性检测评估纤维化程度。出现食欲减退、黄疸等症状应及时就医，必要时进行肝穿刺活检明确病理分级。
脂肪肝患者需建立长期健康管理计划，保持规律作息和良好心态。可适量补充水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，但须在医生指导下使用。合并高血压、高尿酸血症等代谢异常时需同步控制，避免使用对肝脏有损害的药物。建议每季度进行营养科和肝病科联合随访，根据病情变化调整干预方案。
