大肠杆菌败血症的症状主要有寒战高热、呼吸急促、心率增快、皮肤瘀斑、意识障碍等。大肠杆菌败血症是由大肠杆菌侵入血液引起的全身性感染,病情进展迅速,需及时就医治疗。
1、寒战高热
寒战高热是大肠杆菌败血症的典型症状,患者可能出现突然的畏寒、寒战,随后体温迅速升高至39摄氏度以上。这种高热通常持续存在,使用常规退热药物效果不佳。寒战高热是由于细菌及其毒素进入血液循环后,激活机体免疫系统释放大量炎症介质所致。患者可能伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适感。
2、呼吸急促
呼吸急促表现为呼吸频率明显增加,每分钟超过20次,严重时可达30次以上。这是由于细菌毒素作用于呼吸中枢,以及炎症反应导致肺毛细血管通透性增加所致。部分患者可能出现呼吸困难、胸闷等症状,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征。
3、心率增快
心率增快是大肠杆菌败血症的常见表现,患者安静状态下心率常超过100次/分钟。这是由于细菌毒素刺激交感神经系统,以及机体为代偿感染导致的血管扩张和低血压而出现的反应。随着病情进展,可能出现心律失常等严重心脏并发症。
4、皮肤瘀斑
皮肤瘀斑多出现在四肢和躯干,表现为大小不等的紫红色斑点或斑片,压之不褪色。这是由于细菌毒素损伤血管内皮细胞,激活凝血系统,导致微血栓形成和皮下出血所致。皮肤瘀斑的出现往往提示病情较重,可能伴有凝血功能障碍。
5、意识障碍
意识障碍表现为嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷,是严重败血症的表现。这是由于细菌毒素和炎症介质通过血脑屏障,影响中枢神经系统功能所致。意识障碍的出现往往提示预后不良,需要立即进行重症监护治疗。
大肠杆菌败血症患者应注意卧床静养,保持充足的水分摄入,饮食宜清淡易消化,避免剧烈运动。出现上述症状应及时就医,在医生指导下进行血培养、药敏试验等检查,并接受规范的抗生素治疗。治疗期间应密切监测生命体征,注意观察尿量、意识状态等变化,预防感染性休克等严重情况发生。