原发性肝癌高危人群的筛查方法主要有血清甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、肝脏CT或MRI检查、液体活检、肝穿刺活检等。高危人群包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、肝硬化患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等，需定期进行筛查以早期发现病变。
1、血清甲胎蛋白检测
血清甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，检测甲胎蛋白水平有助于发现早期病变。甲胎蛋白水平超过一定数值时，可能提示肝癌风险。该检测方法操作简便，适合作为初步筛查手段。但需注意，甲胎蛋白升高也可能与其他肝脏疾病或妊娠有关，需结合其他检查综合判断。
2、肝脏超声检查
肝脏超声检查是无创、无辐射的影像学检查方法，能够发现肝脏占位性病变。超声检查可以观察肝脏形态、大小及血流情况，对直径较大的肿瘤有较高检出率。该方法适合作为常规筛查手段，但对操作者技术要求较高，对小病灶的检出率有限。
3、肝脏CT或MRI检查
肝脏CT或MRI检查具有更高的分辨率，能够更清晰地显示肝脏病变的形态、大小和位置。增强CT或MRI可进一步提高诊断准确性，有助于鉴别良恶性病变。这些检查方法对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断尤为重要，但检查费用较高且有一定辐射。
4、液体活检
液体活检是通过检测血液中循环肿瘤DNA等生物标志物来筛查肝癌的新兴技术。该方法具有无创、可重复性强的特点，能够早期发现肿瘤分子水平的异常变化。液体活检技术仍在发展中，目前多作为辅助筛查手段，与传统方法联合使用可提高检出率。
5、肝穿刺活检
肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取肝脏组织进行病理检查可明确诊断。该方法适用于影像学检查发现可疑病灶但无法确诊的情况。由于是有创检查，存在一定风险，通常不作为常规筛查手段，仅在必要时由医生评估后实施。
高危人群应每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，必要时结合其他影像学检查。保持健康生活方式，避免饮酒，控制体重，规律作息，有助于降低肝癌发生风险。发现异常指标时应及时就医，在医生指导下进行进一步检查和治疗。定期体检和早期筛查是预防肝癌的关键措施。
