脑供血动脉狭窄严重时可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、控制危险因素、定期随访等方式干预。该情况通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、血管炎等因素相关。
1、药物治疗
脑供血动脉狭窄患者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，或使用阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。若合并高血压需配合苯磺酸氨氯地平片控制血压。药物治疗需严格遵循个体化方案，避免自行调整剂量。
2、手术治疗
对于狭窄程度超过70%或药物控制不佳者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或血管内支架成形术。手术能直接解除血管狭窄，但需评估患者心肺功能及手术风险，术后需长期抗凝治疗防止再狭窄。
3、生活方式调整
每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食采用低盐低脂模式，增加深海鱼类和全谷物摄入。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。这些措施有助于减缓动脉硬化进展。
4、控制危险因素
将血压维持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩尔/升以内，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。定期监测各项指标，对于肥胖患者建议将体重指数降至24以下。
5、定期随访
每3-6个月复查颈动脉超声或头颈部CTA，评估狭窄程度变化。出现新发头晕、视物模糊等症状需立即就诊。随访时需完善凝血功能、肝肾功能等检测，及时调整治疗方案。
脑供血动脉狭窄患者需长期坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入。可适当食用黑木耳、洋葱等具有辅助抗凝作用的食物，但不可替代药物治疗。保持适度运动如太极拳或八段锦，避免剧烈转头或突然体位变化。冬季注意头部保暖，夏季避免大量出汗导致血液浓缩。建议家属学习脑卒中识别方法，家中备置血压计和血糖仪，建立健康档案记录每日用药及体征变化。
