判断颈椎病可从颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、活动受限、肌肉无力、步态不稳等6方面入手。颈椎病多与长期姿势不良、椎间盘退变、颈椎外伤等因素有关，需结合影像学检查确诊。
1、颈部疼痛
颈椎病常见的早期表现为颈部持续性钝痛或酸痛，疼痛可向肩背部放射，晨起或久坐后加重。椎间盘突出或骨赘形成可能刺激神经根，引发局部炎症反应。急性发作时可出现颈部肌肉痉挛，触摸时有明显压痛感。建议避免长时间低头，使用颈椎牵引器缓解压力，疼痛严重时需就医排除寰枢关节半脱位等急症。
2、上肢麻木
神经根型颈椎病典型症状为单侧上肢放射性麻木，常见于拇指、食指或小指区域，伴随针刺感或蚁走感。由于颈椎间盘压迫颈神经根，可能导致特定皮节感觉异常。夜间症状加重时需警惕，可尝试颈椎保健操改善血液循环，若出现持物无力需及时进行肌电图检查。
3、头晕头痛
椎动脉型颈椎病常引发发作性眩晕，与头部转动相关的短暂性脑缺血有关。疼痛多位于枕部，呈跳痛或胀痛，可能伴随耳鸣、视物模糊。颈椎错位可能刺激交感神经，导致血管痉挛。建议避免突然转头动作，睡眠时选用合适枕头，反复发作需行椎动脉彩超评估血流情况。
4、活动受限
颈椎退行性变会导致颈椎生理曲度变直，表现为颈部旋转、侧屈功能下降，严重时出现"弹响颈"。骨关节炎患者晨起时有明显僵硬感，活动后稍缓解。X线可见椎间隙狭窄或骨赘形成，日常可通过米字操维持关节活动度，但急性期应限制大幅度运动。
5、肌肉无力
脊髓型颈椎病可能出现双下肢踩棉花感，伴手部精细动作障碍。由于脊髓受压，会出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。典型表现为扣纽扣、写字困难，严重时出现病理反射。此类情况需立即就诊，MRI可明确脊髓受压程度，延误治疗可能导致不可逆损伤。
6、步态不稳
晚期颈椎病可能影响脊髓后索功能，表现为行走不稳、夜间步态障碍。患者常诉"走路像踩棉花"，闭目站立时摇晃加剧。这与深感觉传导受阻有关，可能伴随排尿功能障碍。此类症状提示病情严重，需尽快进行颈椎MRI检查，必要时考虑椎管减压手术干预。
日常应保持正确坐姿，每40分钟活动颈部，避免睡高枕或剧烈转头。游泳、放风筝等运动有助于锻炼颈背肌肉，寒冷季节注意颈部保暖。若出现持续手麻、行走困难等症状，需及时至骨科或神经科就诊，通过X线、CT或MRI明确诊断，早期干预可显著改善预后。饮食上适当补充钙质和维生素D，控制体重减轻颈椎负荷。
