原发性肝癌晚期症状表现主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌晚期通常由肿瘤体积增大、肝功能严重受损、门静脉高压等因素引起，可能伴随凝血功能障碍、肝性脑病等并发症。
1、肝区疼痛
肝癌晚期患者常出现持续性或阵发性右上腹钝痛或胀痛，疼痛程度可能随肿瘤进展而加重。肿瘤侵犯肝包膜或邻近组织时疼痛可能放射至右肩背部。肝癌引起的疼痛可能与肿瘤压迫神经、肝包膜牵拉或转移灶有关。患者可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等药物缓解疼痛，同时需配合医生进行抗肿瘤治疗。
2、腹水
肝癌晚期患者可能出现大量腹水，表现为腹部膨隆、腹胀明显。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等因素有关。大量腹水可能导致呼吸困难、食欲减退等症状。治疗上可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时进行腹腔穿刺引流。患者需限制钠盐摄入，保持半卧位休息。
3、黄疸
肝癌晚期患者可能出现进行性加重的皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸主要由肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏导致胆红素代谢障碍引起。患者可伴有皮肤瘙痒症状。治疗需针对原发病，必要时可进行胆道支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。
4、消瘦乏力
肝癌晚期患者常出现明显体重下降、肌肉萎缩、极度乏力等恶病质表现。这与肿瘤消耗、食欲减退、代谢紊乱等因素有关。患者可能出现贫血、低蛋白血症等并发症。营养支持治疗很重要，可遵医嘱使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等，同时需少量多餐进食高蛋白、高热量食物。
5、消化道出血
肝癌晚期患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状。这与门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍有关。出血量大时可危及生命。治疗上可遵医嘱使用注射用生长抑素、奥美拉唑肠溶胶囊等药物，必要时进行内镜下止血或介入治疗。患者需绝对卧床休息，禁食禁水。
肝癌晚期患者需定期监测肝功能、凝血功能等指标，保持皮肤清洁防止感染，避免剧烈运动和外伤。饮食上应选择易消化、高蛋白、高维生素食物，少量多餐。家属需密切观察患者意识状态、出血倾向等变化，出现异常及时就医。患者应保持良好心态，积极配合医生治疗，疼痛明显时可寻求专业镇痛治疗。
