结肠癌主要分为腺癌、黏液腺癌和未分化癌三种类型。腺癌是常见的类型，黏液腺癌恶性程度较高，未分化癌侵袭性强但较为罕见。结肠癌可能与遗传因素、长期高脂饮食、慢性肠道炎症等因素有关，早期可能无明显症状，随病情进展可出现便血、腹痛、排便习惯改变等表现。
1、腺癌
腺癌占结肠癌的绝大多数，起源于结肠黏膜的腺上皮细胞。这类肿瘤细胞排列呈腺管状结构，分化程度从高到低不等。高分化腺癌恶性程度相对较低，肿瘤细胞与正常腺体结构相似；中分化腺癌介于两者之间；低分化腺癌恶性程度较高。腺癌早期可能仅表现为粪便隐血阳性，随着肿瘤增大可能出现腹部隐痛、排便次数增多等症状。诊断主要依靠结肠镜检查及病理活检，治疗以手术切除为主，必要时需结合化疗。
2、黏液腺癌
黏液腺癌约占结肠癌的10%-15%，其特征是肿瘤细胞产生大量黏液，在显微镜下可见黏液湖形成。这类肿瘤通常恶性程度较高，容易发生淋巴结转移和腹膜种植转移。黏液腺癌患者可能出现黏液血便、腹部包块、肠梗阻等症状。由于黏液成分影响，影像学检查时肿瘤边界可能显示不清。治疗上除手术外，常需要更积极的辅助化疗方案，但预后相对腺癌较差。
3、未分化癌
未分化癌是结肠癌中较为罕见的类型，肿瘤细胞缺乏明确的分化特征，在显微镜下难以辨认其组织来源。这类肿瘤细胞增殖活跃，侵袭性强，早期即可发生远处转移。患者可能在短期内出现明显消瘦、贫血、肠梗阻等全身症状。未分化癌对传统化疗药物敏感性较差，治疗上除手术外可能需要结合靶向治疗或免疫治疗等新型治疗手段，但总体生存率较低。
预防结肠癌应注意保持健康生活方式，建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查，有家族史者应提前开始筛查并缩短筛查间隔。日常饮食中增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少红肉及加工肉制品食用量，保持规律运动，控制体重超标。出现持续排便习惯改变、便血、不明原因消瘦等症状时应及时就医检查，早期发现和治疗可显著改善预后。
