慢性胃炎出现烧心主要与胃酸反流、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、胃动力异常及饮食刺激等因素有关。烧心是胃酸刺激食管黏膜产生的灼烧感，常见于胃食管反流或胃炎加重期。
1、胃酸反流
胃酸分泌过多或贲门括约肌松弛时，胃酸可能反流至食管。食管黏膜对胃酸不耐受，受刺激后产生烧灼感。长期反流可能引发反流性食管炎，加重烧心症状。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
2、胃黏膜损伤
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症或糜烂，防御功能下降。胃酸直接刺激受损黏膜，通过神经反射引发胸骨后烧灼感。伴随上腹隐痛、腹胀等症状。修复黏膜可使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物。
3、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，其产生的毒素破坏胃黏膜屏障，增加胃酸敏感性。感染可能伴随口臭、餐后饱胀。治疗需联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊及抑酸药物。
4、胃动力异常
胃排空延迟或逆蠕动会导致胃内容物滞留，增加酸反流概率。功能性消化不良患者常见胃轻瘫，表现为早饱、恶心。促动力药如多潘立酮片可改善症状。
5、饮食刺激
辛辣食物、咖啡因或高脂饮食直接刺激胃黏膜，同时松弛食管下括约肌。酒精和碳酸饮料也会加剧胃酸分泌。调整饮食结构，避免过饱或睡前进食有助于缓解症状。
慢性胃炎患者应规律进食清淡易消化食物，避免烟酒及刺激性食物。少食多餐可减轻胃部负担，餐后保持直立位1-2小时。若烧心频繁发作或伴随吞咽困难、体重下降，需及时进行胃镜检查排除其他病变。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。
