乳腺癌晚期的治疗关键在于综合运用全身性药物控制、局部症状缓解以及多学科协作支持。主要干预方式包括化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗和姑息性手术，需根据分子分型、转移部位及患者耐受性制定个体化方案。
1、化学治疗
以紫杉醇注射液、卡培他滨片等药物为核心，通过细胞毒性作用抑制肿瘤增殖。适用于三阴性或激素受体阴性患者，可缩小原发灶及转移灶体积，但需监测骨髓抑制和胃肠反应。治疗期间需结合影像学评估，动态调整用药方案。
2、靶向治疗
针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液，阻断肿瘤信号传导通路。此类治疗需通过基因检测筛选适用人群，可能引发心脏毒性，需定期超声心动图监测。与化疗联用可显著延长无进展生存时间。
3、内分泌治疗
对激素受体阳性患者采用来曲唑片或氟维司群注射液，通过降低雌激素水平抑制肿瘤生长。需持续数年并监测骨密度，可能出现潮热和关节疼痛。绝经前后用药方案存在差异，需结合卵巢功能状态选择药物。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，需提前评估自身免疫疾病史。治疗前需进行生物标志物检测，与微卫星不稳定性相关。
5、姑息性手术
对局部溃烂出血的病灶行乳房切除术，或对骨转移灶进行固定术。手术目的在于提高生活质量而非，需评估患者体能状态。术后需配合放疗控制局部复发，合并病理性骨折风险时优先选择骨科干预。
晚期乳腺癌患者需每2-6个月复查CT或骨扫描评估治疗反应，疼痛管理推荐采用三阶梯止痛方案。日常需保持每日30分钟低强度运动如散步，饮食以高蛋白易消化食物为主，每日保证1500-2000毫升饮水量。心理支持可参与肿瘤患者团体治疗，家属需协助记录用药不良反应并及时反馈主治医师。出现新发骨痛或神经系统症状时应立即复查，避免自行调整靶向药物剂量。
