严重颈椎病常见症状包括颈部疼痛、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳及大小便功能障碍。严重颈椎病通常由颈椎间盘突出、骨质增生或椎管狭窄等病变引起，可能压迫神经根、脊髓或血管，需及时就医干预。
1、颈部疼痛
严重颈椎病常见的症状是持续性颈部疼痛，疼痛可能向肩背部放射。颈椎间盘退变或骨质增生会刺激周围神经，导致局部肌肉痉挛和炎症反应。患者常感到颈部僵硬，转动头部时疼痛加剧，夜间可能影响睡眠。急性发作时需颈部制动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
2、上肢麻木无力
神经根受压会导致单侧或双侧上肢放射性疼痛，伴手指麻木和握力下降。C5-C6节段病变多表现为拇指和食指感觉异常，C7-T1病变则影响无名指和小指。严重者出现肌肉萎缩，如发现持物不稳、扣纽扣困难等症状，需通过颈椎MRI明确压迫部位，必要时考虑椎间孔镜微创手术解除压迫。
3、头晕头痛
椎动脉受压可能引发后循环缺血，表现为转头时突发眩晕、视物模糊或猝倒发作。颈椎不稳刺激交感神经还会导致枕部胀痛，常被误认为偏头痛。此类症状需与耳石症鉴别，可尝试颈托固定，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循环，避免快速转头动作。
4、行走不稳
脊髓受压时出现进行性下肢无力，表现为步态蹒跚、踩棉花感。早期可见膝踝反射亢进和病理征阳性，晚期可能完全瘫痪。此类脊髓型颈椎病是急诊手术指征，需通过颈椎前路减压融合术解除脊髓压迫，术后配合甲钴胺片营养神经。
5、大小便障碍
严重脊髓压迫晚期可能出现排尿困难、尿潴留或失禁，伴肛门括约肌失控。这是颈椎病危险的症状，提示脊髓圆锥受损，需立即手术干预。术后康复期可使用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能，同时进行盆底肌训练。
严重颈椎病患者应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。急性期需颈托固定制动，恢复期可进行颈部肌肉等长收缩训练。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。若出现手脚麻木加重或突发瘫痪，须立即至脊柱外科就诊，延误治疗可能导致不可逆神经损伤。
