直肠黏膜下隆起可能是内痔、直肠息肉、直肠腺瘤、直肠平滑肌瘤或直肠神经内分泌肿瘤等疾病的表现。建议及时就医明确诊断。
1、内痔
内痔是直肠末端静脉丛曲张形成的柔软包块，可能与长期便秘、久坐等因素有关，通常表现为无痛性便血、肛门坠胀感等症状。可通过肛门指检或肠镜检查确诊，治疗包括调整饮食结构、温水坐浴，必要时使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。
2、直肠息肉
直肠息肉是黏膜表面向肠腔突出的赘生物，可能与慢性炎症刺激、遗传因素有关，常见症状为便血、黏液便。结肠镜检查可明确息肉性质，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或可疑癌变者需行经肛门直肠息肉切除术，术后需定期复查。
3、直肠腺瘤
直肠腺瘤属于癌前病变，与基因突变、高脂饮食等因素相关，多表现为排便习惯改变、里急后重感。确诊需依靠病理活检，治疗以内镜下黏膜切除术为主，术后每1-2年需复查肠镜监测复发情况。
4、直肠平滑肌瘤
直肠平滑肌瘤起源于肠壁肌层的良性肿瘤，生长缓慢但可能引起排便困难、肛门不适等症状。超声内镜可判断肿瘤来源层次，治疗需根据肿瘤大小选择经肛门局部切除或经腹手术，术后预后良好。
5、直肠神经内分泌肿瘤
直肠神经内分泌肿瘤是起源于肠黏膜内分泌细胞的肿瘤，多数为G1级低度恶性，可能出现腹泻、潮红等类癌综合征表现。诊断依赖病理免疫组化检查，治疗方式包括内镜下切除、局部切除术等，术后需长期随访。
发现直肠黏膜下隆起后应避免自行处理，保持规律作息和清淡饮食，每日摄入足够膳食纤维促进排便。建议记录排便情况及伴随症状，就诊时携带既往检查报告，根据医生建议选择肛门指检、肠镜或影像学检查明确诊断。不同性质的隆起治疗方案差异较大，须严格遵医嘱进行规范治疗和随访。
